口腔管理について

こんにちは歯科医師の法貴です。

梅雨に入り、天気がすぐれない日も多くなりましたが

体調には気をつけてください。

今回は小児期のライフステージに応じた、

機能と歯列・咬合の口腔管理についてお話しします。

哺乳・離乳期からの口腔機能の発達不全は、

育児のうえでの利便性とも関係し、

「噛めない、噛まない、飲み込めない」などの

咀嚼機能の未発達につながります。

これらは歯肉炎、虫歯、不正咬合とも大いに関係するとともに、

その後の生活習慣病ともかかわります。

口の機能が発達しないと将来どんなことがおこるのでしょうか？

口の機能が発達しないと、歯列の上下顎のアーチフォームは崩れ、

上下の歯は正常な機能を営むことが難しくなり、

代償的な運動によって、歯や顎関節に負担をかけることになります。

これらによって日常生活においては、食べる喜び、

話す楽しみなどの生活の質が低下します。

これらを防ぐために乳児期から学童期にかけて、

良好な成長発育及び適切な口腔機能を獲得することが重要です。

口腔機能の発達を支援し、向上させることは、

健康長寿の一助となり、また人生の質を向上させることになります。

口腔機能は本来、遊びや食事、家庭の育児環境や考え方などの

日常生活を反映して発達します。

口腔機能に問題がある症例の多くは、

特に低年齢児ほど、生活要因に関わることが多く、

その際、正しい咀嚼と嚥下の為には、

鼻呼吸や全身の姿勢、口唇と舌の姿勢位が重要になります。

口腔機能は機能と歯列・咬合の両者が揃って発達します。

これを阻害する口腔の過敏や、歯の萌出遅延、

舌小帯や上唇小帯などの形態異常、虫歯がある場合には、

機能への対応の前に器質的な対応を優先します。

しかし、学童期以降で機能不全によって歯並び、

噛み合わせがすでに乱れて、舌房が縮小することで、

口唇、舌、頬によってなされる口腔機能を

さらに障害している場合には機能的対応に先立ち、

器質的対応として歯科矯正が優先されることもあります。

口腔機能は位置の問題と機能の問題に分かれます。

位置の問題に対しては、

「口唇閉鎖して鼻呼吸」「舌は口蓋に挙上して安静にする」

これらを無意識下にコントロールできるようにすることを

最終ゴールとしてトレーニングを行います。

機能の問題については、食べる、飲むことに関して、

正しい捕食・咀嚼・嚥下動作について、

確認と学習を行う必要があります。

何かわからないことがあればいつでも相談に来てください。