口腔機能低下症について

こんにちは。歯科医師の法貴です。

急に暑い日が続いていますが、

体調は崩していないでしょうか？

今回は口腔機能低下症についての話になります。

口腔機能低下症は、う蝕や歯の喪失など従来の器質的な

障害とは異なり、複数の口腔機能の低下による

複合要因によって現れる病態です。

適切な管理と動機づけを行うことで、

さらなる口腔機能低下の重症化を予防し、

口腔機能を維持、さらに回復することが可能となります。

口腔の機能低下を経由して、

全身の機能低下が進行する過程の概念が初めて示され、

口腔の機能低下はオーラルフレイルと表現され，

身体的フレイルの予防には口腔機能の維持が

重要であることが強調されています。

口腔機能低下症を診断するための口腔機能精密検査の

項目としては、

①口腔衛生状態不良②口腔乾燥③咬合力低下④舌口唇運動機能低下

⑤舌圧低下⑥咀嚼機能低下⑦嚥下機能低下

の7つの項目がある。

そのうち3つの項目が該当した場合，

口腔機能低下症と診断します。

今回は当院でも実施している項目を紹介します。

 

1口腔衛生状態不良

舌苔スコア

Tongue Coating Index（TCI）を用いて、

舌苔付着程度の計測を行います。

視診にて評価エリアの舌背を9分割し、

舌苔の付着程度を3段階（スコア0 1 2）で評価する。

TCIが50%（9/18）以上の場合，

口腔衛生状態不良と評価します。

 

2口腔乾燥

口腔粘膜湿潤度検査

口腔水分計ムーカス®を用いて、

舌から10mmの位置でセンサー部を圧着し計測を行う．

3回計測を行い，中央値が27.0未満の場合，

口腔乾燥と評価します。

 

3咬合力低下

残存歯数

口腔内診査により，保存不可（残根や動揺度3）

の歯を除いた残存歯が20本未満の場合，

咬合力低下と評価します。

 

4舌口唇連動機能低下

「毎日パタカラ（サンスター）」等を用いて、

pa/ta/ka/をそれぞれ5秒間連続して発音し、

計測を行います。（オーラルディアドコキネシス）。

1秒あたり 6回未満の場合、

舌口唇運動機能低下と評価します。

 

5舌圧低下

JMS舌圧測定器を用いて、

舌圧プローブのバルーンを舌で押し潰し、

3回計測を行い，最大舌圧の平均値が

30kPa未満の場合，低舌圧と評価します。

 

6嚥下機能低下

聖隷式嚥下質問紙

摂食・嚥下に関する15項目の質問に対して、

3段階（A~C）で回答し、

Aの項目が1つ以上ある場合、

摂食・源下障害の疑いありと評価します。

 

何かわからないことがあればいつでも相談してください。