タニダ歯科医院ブログ

 

あけましておめでとうございます。院長の谷田です。

 

新年を迎え、気持ちも新たに
さまざまなチャレンジを始める方も
いらっしゃるのではないでしょうか。

 

そんな時こそ、「体が資本」というように、
心身の健康維持は欠かせません。
「歯が痛む」など、
お口の状態にお悩みがあれば、
早めの受診が肝心です。

しかし、このような歯の痛みは
必ずしも歯が原因で
引き起こされているわけではないのを
ご存じでしょうか？

 

今回は、歯が原因ではないのに
歯の痛みを引き起こし、治療が困難となる
「歯科恐怖症」についてご紹介します。

 

 

 

 

◆歯科恐怖症とは？

 

歯科恐怖症とは、過去の歯科治療が
トラウマ（精神的外傷）となって
心身に不調をきたす症状です。

 

 

 

その名の通り、
歯科への恐怖感が原因となって、
口腔内に異常がなくても
歯や歯ぐきに痛みを覚えることがあります。

 

さらに、
「治療前や治療中に動悸やめまいが生じる」
「大量の発汗」「過呼吸」
「吐き気」「意識の喪失」など
人によってその症状はさまざまです。

 

たとえば、
むし歯など、歯のトラブルが生じた際、
多くの方が
「歯科医院で診てもらおう」と
するはずです。

 

しかし歯科恐怖症の方は、
「歯科医院を受診しよう」と考えただけで、
体がこわばったり動悸がしたり、
歯や歯ぐきの痛みを錯覚するなど、
他の問題が生じて歯科医院に
行けなくなってしまうのです。

 

「多少の不安を感じるのはわかるけれど、
受診が困難になるほどなんて…」
と驚かれる方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、一説によると
「日本国内の500万人前後が
この歯科恐怖症によって受診を避けている」
と言われており、テレビやネットニュースで
取り上げられたこともあります。

 

歯科恐怖症に悩んでいる方や、
そうとは気づかずに過ごしている方が
それだけ多いということですね。

 

 

歯科恐怖症が悪化してしまうと、
むし歯や歯周病になっても治療を受けられず、
お口の健康を大きく損なう結果になるのは
想像に難しくありません。

 

 

では、
歯科恐怖症の予防をするには、
どのようなことに気をつければよい
のでしょうか？

 

ここからは、歯科恐怖症への
具体的な対策方法を3つご紹介します。

 

 

 

 

◆歯科恐怖症対策1：まずは相談する

 

1つ目は、
『歯科治療に不安があることを、
歯科医師に正直に話してみる方法』です。

 

治療や麻酔を受ける際、
「治療を我慢して受けるべき」
「麻酔の注射は怖がらずに受けるべき」
などの思い込みはありませんか？

 

 

たとえば、本当は怖いのに
「怖がらずに治療を受けるべき」と
自分に高いハードルを課すと、
かえって歯科恐怖症を
引き起こしやすくなる可能性もあります。

 

大人であっても歯の治療が怖いと感じたら、
自分の感情を押さえつけなくてもいいのです。

 

素直に打ち明けることで、
私たちも別の対策・方法を考えることができます。

 

歯科治療が怖くて悩んでいる方は、
お気兼ねなくご相談ください。

 

 

 

 

◆歯科恐怖症対策2：痛みを我慢しない

 

2つ目は、『痛みを我慢しすぎないこと』。

 

1つ目と一緒ですが
「大人は痛みを我慢するべき」という
考え方にとらわれる必要はありません。

 

 

 

正直に話していただくことで、
患者さまと一緒に対策・対応を考えながら、
さまざまなアプローチで
治療を進めていくことができます。

 

 

 

 

◆歯科恐怖症対策3：
リラックスできる関係性を構築する

 

3つ目は、
『自分がリラックスできて、
コミュニケーションを取りやすい
歯科医院を選ぶこと』です。

 

 

 

院内の環境や歯科医師との相性により、
「同じ治療」でも受ける印象は大きく異なります。

 

少し時間をかけてでも、
自分が穏やかな気持ちで
治療を受けられる環境を探してみましょう。

 

 

歯科恐怖症は一度かかってしまうと、
治療にある程度の時間が必要になります。

 

そのため、
歯科医師とコミュニケーションを取りながら
治療を受けられるようにするのが大切です。

 

 

 

「むし歯の治療をしたいけど、
医者が怖くて治療できていない…」
と悩んでいる方や、
この記事を読んで
「自分は歯科恐怖症かもしれない…」
と思った方は、
お気兼ねなく当院までご相談ください。

 

 

 

タニダ歯科医院
〒669-1133 兵庫県西宮市東山台1-10-5
TEL：0797-61-2000
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こんにちは、歯科医師の西田です。
年の瀬が迫ってきました。毎日寒いですが、皆さま、お変わりないでしょうか？

歯を抜く際に、私達は皆さまに守って頂きたいこととして、
いくつかのお願い事をすることがあります。

①飲まれているお薬や治療中のご病気、過去のご病気について教えて頂きたいこと。
②抜歯後血が止まるまではうがいを控えて頂きたいこと。
③化膿止めのお薬をお出しするので飲んで頂きたいこと。
④抜歯後、血が止まった翌日からは歯磨きをして、お口の中を清潔にして頂きたいこと。
等々。

これらの事柄は、抜歯後の傷の治りに関わる重要な事柄なのです。
まず、①のお薬や病歴について。
お薬によっては、抜歯後に血が止まりにくくなるものや、
骨に直接作用するため抜歯が望ましくないものがあります。
病歴や健康状態については、糖尿病のような傷の治りの遅い病気もありますし、
肝臓や腎臓にご病気のある方の場合はお出しできないお薬もあります。
また、現状で抜歯が差し支えないか、医科の主治医の先生に直接お問い合わせをする場合もあります。

②のうがい、③の化膿止め、④の歯磨きについて。
抜歯の後の傷口にはかさぶたができます。
かさぶた　でしっかりと傷口に封がされなければ、後の治りに影響が出ます。
うがいをしすぎて、良いかさぶたができないと、強い痛みを生じて傷がなかなか治らない、
ドライソケットという状態になります。
かさぶたが固まってからは感染を防ぐため、お口を清潔にしていただき、化膿止めを指示のとおりにお飲みください。

ここまでは、一般的なお話。大多数の方は、上記の事柄を守って頂いたら、傷口は治っていきます。
ただ、小さな歯の根っこを抜いただけなのに、傷口が塞がらず、いつまでも骨が剥き出しのまま、強い痛みが長く続く・・・
少数ながら、そんな方もいらっしゃいます。見落としがちなことですが、少し前に骨粗鬆症の注射をしませんでしたか？
骨粗鬆症や癌のお薬の中には、抜歯をすると、極端に傷の治りの悪くなるものがあります
(ボナロン、リカルボン等のビスホスホネート製剤、ランマーク等)。
これらのお薬は、骨を強くする作用があるので、骨粗鬆症や高カルシウム血症の予防・治療に用いられています。
一定期間以上服用中に抜歯などの外科処置を行うと、あごの骨が露出して腐ったり(顎骨壊死)、
炎症がひどくなるといった副作用がでることがあります。
これらのお薬は、骨の代謝を抑えることで、骨からカルシウムが出ていくことを防いでいます。
しかし、同時に新しい骨や歯ぐきなどの組織を作る機能も抑制されます。
そこに細菌が感染することにより傷が治りにくくなり、骨が腐るなどの副作用がおこります。
抜歯やインプラント手術の他、入れ歯の傷が原因になることもあると言われています。
一度骨壊死が起こると自然治癒は困難あるいは長期間を要するため外科手術にて対応する場合もあります。
骨粗鬆症のお薬は飲み薬だけではなく、たまに行う注射もありますので、抜歯の可能性のある方は、忘れずお知らせ下さいね。

今日のお話は以上です。今年も残すところあと少しとなりました。
この一年もお世話になりました。来年も宜しくお願い申し上げます。

こんにちは。歯科医師の秋田です。

世間はクリスマスムード一色になっておりますが

過ぎるともう今年も終わりますね。

今日からまた寒波がやって参りますので

みなさんも風邪をひかないようお気をつけください。

 

さて、今回は先日臨床で見かけた

薬物性歯肉増殖症についてお話しします。

薬物性歯肉増殖症とは、文字通り薬の副作用によって

歯茎が腫れてしまう病気で現在関連が認められているのは

 

①抗てんかん薬(一般名:フェニトイン)

②免疫抑制剤(一般名:シクロスポリンA)

③降圧剤(一般名:カルシウム拮抗剤)の3種類です。

 

①、②は服用中の方は限定的かつ服用に際し

副作用の説明を良く説明されている事が多いです。

③に関しては具体的にはよくわからないと思います

例を挙げるとアムロジピン〈アムロジン〉

ニフェジピン〈アダラート〉

注:〈〉内商品名

 

と、この記事を読んで下さってる方の中にも

服用されている方がおられると思います。

時には狭心症予防薬として投与されている事もあります。

上記薬によって、様々な新血管イベントから

守られているため薬が悪いわけではありません。

しかし、これら薬服用中に口腔清掃状態が悪い、

すなわち汚れが溜まっている状態が重なると

歯肉増殖を引き起こす事があるとされているのです。

 

すなわち、薬物性歯肉増殖症とは

薬によって無条件に引き起こされるわけではなく、

歯周病と合わさる事で引き起こされる事が報告されています。

治療法としてはまず徹底したプラークコントロール

(ご自身での歯磨き技術の向上、歯科医院で行う歯の掃除)を

行うことが重要となります。

その上でまだ歯肉の腫れが引かない場合に

その歯茎を切除し、磨きやすくするという流れになります。

先に外科処置をするのではなく、まずは状態を

落ち着かせることを優先すると言うことです。

これは歯周病治療全てにおいて言えることなので、

薬物性歯肉増殖症と診断されたからと言えど、

焦ることなく基本的な治療を継続していくことが重要となるわけです。

1人でモチベーションを維持する事は誰でも

難しい事ですので、我々は定期受診をお勧めしております。

分からない事があれば定期検診の際担当医にお気軽にご相談ください。