タニダ歯科医院ブログ

こんにちは、歯科医師の久貝です。

 

急に寒くなったり、温かくなったり

 

まだまだ寒暖のコントロールが難しい季節ですが、

 

皆さん風邪は引いていませんか？

 

まぁ、僕はしっかりと風邪を引いてしまいましたが・・・

 

その寒さ以外にも、そろそろ出てきているのが「花粉症」

 

アレルギーを持っている方々には憂鬱な季節になってきましたね

 

そうそう、先月の事ですが

当医院へこのような患者様がやってまいりました

 

 

 

「金属アレルギーかもしれないから、見てほしい。」

 

皆さん「金属アレルギー」って聞いた事ありますか？

 

歯科治療によって引き起こされるアレルギーを

「歯科金属アレルギー」といいます。

 

口内の金属は唾液などの影響を受けて成分が溶け出すことがあり、

これがアレルギー源になる場合があります。

アレルゲンの許容範囲は人によって異なり、

「一生涯にわたって金属アレルギーを発症しない人」もいれば、

「治療から間もなくして金属アレルギーを発症する人」もいます。

原因としては、治療に使用されている金属にあると言われています。

虫歯治療をする場合などに使われる銀歯には、

 

金や銀、鉛などが原料で作られる「パラジウム合金」が使われています。

 

これが唾液によって溶け出し、皮膚が成分を吸収することにより、

 

金属アレルギーを発症する場合があるのです。

 

それでは、その歯科治療で使用されている金属の成分として、

どのような金属があるのかを見ていきましょう。

 

＜歯科金属アレルギーを引き起こす代表的な金属＞

・過去の歯科用金属に使われていたもの

　　ニッケル、コバルト、水銀、クロムなど

・現在の歯科用金属に使われているもの

　　金、銀、プラチナ、パラジウム、銅、亜鉛、鉛、スズ、

　　鉄、インジウム、イリジウム、レニウム、ゲルマニウムなど

・歯科用金属ワイヤーに使われているもの

　　ニッケル、コバルト、クロム、モリブデン、タングステン、マンガンなど

保険治療の詰め物に使われるパラジウム合金にも多くの金属が含まれています。

歯科金属アレルギーで厄介な点は、発症に気づきにくいことです。

金属製のアクセサリーによるアレルギー反応は、

肌が変色するなどの症状が見られるためすぐにわかります。

しかし歯科金属アレルギーの症状は目立ちにくく、

歯科治療を受けた数年～数十年後に発症することもあるため、

体調不良の原因が歯科金属アレルギーであると

特定するのは困難といわざるを得ません。

 

 

そのアレルギーにて引き起こされる症状が「接触性皮膚炎」です

 

接触性皮膚炎として起こる代表的なトラブルの例が口内炎です。

 

原理としてはアクセサリーを身に付けたときに起こるアレルギー反応と同じで、

 

金属が直接触れた箇所に炎症が起こります。

 

慢性的に口内炎や舌炎ができることが多い場合は、

歯科金属アレルギーを疑いましょう。

 

症状が口腔内に留まらず全身に広がると

全身性金属皮膚炎（全身金属アレルギー）となります。

代表的なものに「アトピー性皮膚炎」や「掌蹠膿疱症」「湿疹」などがあります。

 

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）は手のひらや足の裏に

水ぶくれができる病気で、口腔内のトラブルとは無関係に思える場所に

症状が出ることもあるため注意しましょう。

 

もしも「あれ、自分も何か怪しいなぁ・・・」と思うことがあれば、

皮膚科にてのパッチテストも原因究明のためには必要かと思います。

 

何から始めたら良いのか、何を疑ったら良いのか分からない場合は

 

タニダ歯科医院を訪ねていただければスタッフ一同、

患者様の不安が解消できるように誠心誠意 対処させて頂きます。

こんにちは、訪問専任歯科医師の西川です。

寒さが本格的になり、コロナやインフルエンザも流行っていますね。こんな時は普段より免疫力アップしたいですよね。

今回は免疫力についてお話ししたいと思います。お口の中の様々な炎症を早く治すためにも、悪化させないためにも大切な免疫力についてです。

 

取り入れよう! 免疫アップ習慣

笑いのある生活で免疫力アップ

 

笑えば笑うほど免疫力が高まる

セロトニンが分泌されてストレス軽減　NK細胞などの活性化　自律神経の バランス

笑うと気分がよくなりますが、これは幸せホルモンと呼ばれるセ ロトニンなどの脳内ホルモンが分泌されるからです。免疫の大敵 であるストレスも軽減して、免疫力アップにもつながります。 また、免疫細胞のひとつであるナチュラルキラー細胞(NK細胞) の働きも活発になります。NK細胞は、感染した細胞やがん細胞を 見つけ次第、攻撃する免疫の要です。 さらに、免疫が正常に働くためには、自律神経がバランスよく働 いていることも重要。笑うと交感神経が優位になり、その後急激 に副交感神経が優位になることで、自律神経の働きが整います。 大いに笑って免疫力をアップしましょう。

 

笑いを生活に取り入れる

大笑いだけでなく、クスッと笑う程度や作り笑いでも免疫力を高める効果があります。

人と笑顔で話す機会をもつ

家族や友人などと楽しくおしゃべりをしていると、自然に 笑顔になる。笑顔であいさつするだけで もよい。

鏡に向かって大きな声で笑う

「楽しいから笑うのではなく、 笑うから楽しい※」といわれ る。笑う機会がないときは、鏡 に向かって「あ・は・は・は」と 笑う。 ※アメリカの哲学者・心理学者のウィリアム・ジェームズの言葉。

笑う機会をたくさんもつ

コントや漫才コメディー映画を観るなど、笑う機会をたくさん持つ。笑顔になる動物の映像などでもよい。

笑う気にならないときは作り笑い

口角を上げて作り笑いをするだけでも、脳は笑っていると錯覚する。

笑う気になれないときは、作り笑いをする。

吉本新喜劇の鑑賞でがん患者の免疫力が向上

1991年、吉本興業の「なんばグランド花月」で、がん患者を含む19人（20～62歳）に漫才、漫談、吉本新喜劇（計3時間）を鑑賞してもらい、その前後で血液採取を行い、血中のNK細胞の活性度や免疫システムのバランス力（CD4/8比）の変化を調べた。リンパ球にはCDというナンバーで働きによって番号が決まっている。CD4は車のアクセル、CD8は車のブレーキの役目。免疫システムのバランス力というのはCD4とCD8の比で、これが低すぎるとがんに対抗する抵抗力が弱く、高すぎると自分自身の身体を破壊する病気（リウマチ、膠原病など）になりやすいということである。調査の結果、NK細胞の活性度は参加者の7割以上で上昇が認められ、バランス力は基準値よりも低すぎる人は高く、高すぎる人は基準値の方向へ低くなるという傾向が示された（図2）。

図2：NK細胞の活性度は直前値が基準値内の人と基準値以下の人がそれぞれ5人、最初から高かった方が8人いた（図2）。測定できなかった方が1人いたためデータ総数は18人である。最初から低い人、基準値内の人いずれも上昇した。最初から高い8人のうち大笑いをした後、さらに上昇したのが4人、下降した人が4人という結果であった。

人の体内では毎日、約5,000個のがん細胞が発生するといわれている。喩（たと）えるなら、工場でつくられた製品の不合格品、それががん細胞と考えてよい。その不良品を日々処分しているのが50億個あるといわれるNK細胞である。わずか5分間笑うことでNK細胞は活性化するが、注射による活性化には3日も要するそうである。しかし、免疫の働きは年齢とともに低下する。

20歳でその働きを100とすると、

40歳ではその半分、

60歳では1/4に低下する。

老化とがん化は同じ道筋とも言える。それ故、NK細胞を活性化すれば元気で長生きし、がんにもなりにくくなる。反対に、うつ状態になるとNK細胞の活性は低下する。※１

 

 

笑いがある生活で血糖値が改善する

糖尿病ではネガティブなストレス（不安、悲しみ、恐怖、怒り）によって血糖値が増加する。それではポジティブなストレス、すなわち快く思う、楽しい、嬉しい気持ちは血糖を下げるのではないかと筑波大学の村上和雄名誉教授は考えた。2003年1月、2日間にわたってユニークな実験を行ったので、紹介する。

実験参加者は2型糖尿病でインスリン治療を受けていない19人の患者（男性16人、女性3人:平均年齢63.4歳）、平均BMI23.5で少し太り気味、HbA1c平均7.2%で合併症のない症例を選んだ。1日目は参加者に500キロカロリーの寿司を食べてもらい、その後「糖尿病のメカニズム」という単調な講義を40分間聞いてもらった。2日目は吉本興業の「B&B」の漫才を40分間聞いてもらった。それぞれについて、講義と漫才を聞く前後で血糖値を測定した。

測定の結果、単調な講義の場合には食後2時間の血糖値は平均123mg上昇したことから、面白みのない講義は身体に悪いので聞かない方がよいことがわかった。一方、漫才を聞いたときには77mgの増加を示し、これは専門家も驚く予想外の結果となった。次に、患者の個別的変化と併せて見ると、腹を抱えて大笑いした患者では講義後と漫才後の数値で約80mgの差があり、ちょっと笑った人でも約36mgの差が認められた。その結果は米国の専門誌に掲載され、ロイター通信が世界中にその実験結果を配信した

これまで、糖尿病患者には食事制限や運動とつらいことばかりを言わなければならなかった。しかし、これからは「もっと笑いのある生活をしなさい。そうすると糖尿病もこれほどよくなるよ」と言えるようになった。※２

 

落語を聞くとリウマチの症状が改善

1995年3月、30年以上のリウマチ治療のキャリアを持つ、日本医科大学リウマチ科の吉野槙一教授は病院の一室に寄席の舞台をつくり、落語家の林家木久蔵（現・林家木久扇）さんを招き、慢性関節リウマチ患者を対象にある実験を行った。慢性関節リウマチは気分のよいときは痛みが軽く、気分の悪いときには痛みが強く出るという特徴がある。そして、リウマチ患者は「病人の中で一番マジメ」「最も笑わないのがリウマチ」ともいわれている。

吉野教授は、患者らに落語を聞いてもらい、笑った後に痛みがどうなるか、血液データがどうなるか調べる実験を計画した。介入群には女性患者26人を選出。平均年齢は57.7歳、病歴は6～36年にわたる。そして、全員が手足の関節が変形して重症度は中ないし高度と認定される症例で、鎮痛薬やステロイド剤などを常用していた。効果を比較するためコントロール（統制）群も設けた。平均年齢51.1歳の健康な女性31人を選出。両群ともに、1時間寄席で落語を聞いてもらった。落語を聞く前後に血液を採取し、炎症の程度を示す物質で免疫にも関係する生理活性物質「インターロイキン6」（以下、IL-6）やストレスホルモンのコルチゾールの変化を調べた。

その結果、落語を聞いた後では介入群の26人中22人にIL-6の顕著な減少が認められた。中には、正常の10倍もあった値が正常値にまで改善した例も確認された。また、リウマチが悪化すると上昇するガンマ・インターフェロンが両群で減少した。通常、大量のステロイドを使わない限りこのような結果は生じないのに、落語を1時間聞いて大笑いしただけで全員の痛みが軽くなり、ある人はそれから3週間も鎮痛剤がいらなかったという例もあった。

吉野教授は、「1時間でこれほど効果があって副作用のない薬はない。医師は薬だけでなく精神面でのサポートも必要であることを痛感した」と予想を上まわる効果に驚きを禁じ得なかった。「病やまいは気から」を裏付け、「精神神経免疫学」にあるとおり、まさに心と免疫系が体内では密接につながっていることが判明した。※３

 

 

参考文献

※１　伊丹仁朗　ほか：笑いと免疫能. 心身医学. 34, 565-571,1994.

※２　Hayashi K et al. ：Laughter lowered the increase in postprandial blood glucose.　Diabetes Care. 26　:1651-1652, 2003.

※３　Yoshino S et al. ：Effects of Mirthful laughter on Neuroendocrine and Immune Systems in Patients with Rheumatoid Arthritis. JRheumatol. 23, 793-794, 1996.

こんにちは。院長の谷田です。
2月といえばバレンタイン。
大切な人だけではなく、
自分自身にチョコレートを用意した方も
多いのではないでしょうか。

 

甘いものを食べたあとは
むし歯のリスクが高くなるので、
いつも以上にしっかりと
歯を磨くよう心がけましょう。

 

 

 

さて、当院には70名程のスタッフがいます。
インプラントや矯正、訪問診療など
いつもチームで 診療しています。

 

 

医療においては、技術は当然のことですが、
それと同じくらい大切なのが
チームワークです。

 

互いを補い合い、高め合うことで
目標の達成や業務の効率化にも繋がります。

 

 

チームワークを高めるため、
しっかりコミュニケーションを取り合い、
スッタフ一同、絆を深めています。

 

 

その甲斐あって、
いつも院内は良い雰囲気。
笑顔で仕事ができています。

 

チームの和は私の誇りです。

 

 

引き続き、チームワークを大事に
皆さまのお口の健康を守ってまいります。
引き続き、当院をよろしくお願いいたします。

 

 

【医院からのお知らせ】
１日を通して昼休み無しで診療しています。

 

 

 
タニダ歯科医院
〒669-1133 兵庫県西宮市東山台1-10-5
TEL：0797-61-2000
URL：https://www.tanidashika.jp/
Googleマップ：https://g.page/r/CUn1zmeIAnWtEAE

こんにちは。訪問歯科医師の村山です。
皆様は以下の現状をご存知でしょうか。
「(タニダ歯科医院のある)北部西宮は、北消防署と、北消防署山口分署の2か所に1台ずつしか救急車がなく、救急車を要請してから到着まで平均して7〜8分とされている。心停止後約10秒で意識消失、3〜4分で脳に影響がでるとされており、いかに一次救命処置(心配蘇生とAED)が大切か。」
先日、西宮市消防局より先生2名にお越し頂き受講した際のお言葉です。これまでに救命講習は何度も受講した事があったのですが、今回はコロナ等感染症の影響もあり人工呼吸の省略や、様々な型のAEDを再確認する事ができました。表に沿ってポイントをお伝えしましょう。

倒れた人がいる場合、まず周囲の安全確認を行う。処置継続が可能か、頭上まで確認する。
・反応の確認→片手を額に置き体温確認や急激な傷病者の起床防止に備える。もう片手で左右交互に肩を叩き、小さな声から徐々に大きく声かけ。交互に肩を叩くのは麻痺がある場合の対策となる。
・応援の要請→119番してと明確に伝える。これは誤って110番通報する可能性がある為。もう1名へAED依頼する。見付からなくても必ず報告へ戻ってきてもらい、救命活動を応援してもらう。
・呼吸の確認→約6秒かけ胸の観察し「普段通りの呼吸なし」発言までで10秒程かける。感染症防止の観点から顔は近付けない。
・胸骨圧迫→強く、速く、絶え間なく。AEDによる心電図解析時とショック時以外は胸骨圧迫し続ける。また胸骨圧迫30回に対し人工呼吸2回とされているが感染症防止の為、人工呼吸は省略可とされている。
・AED装着→電極パッドを胸に装着中も胸骨圧迫は止めない。パッドは右胸上、左脇腹に貼る。これはパッド間を通電する為心臓の対角に置くもの。但し事故等で皮膚損傷が激しい場合は避けて左胸上、右脇腹と、反対で良い。ペースメーカー患者であってもそこを避けパッドを装着する。子供なら胸と背でも良く、心臓を挟む様にパッドを装着する。身体が濡れていてもパッド装着部が乾いていれば良い。
・心電図解析→AED装着すればあとはAEDの指示に従う。電気ショックの瞬間は全員離れている事を確認する。あまりの水たまりは周囲感電の恐れあり、最初の安全確認に努める。AEDには小児モードを設定できるものもあるが操作方法が分からなければ大人モードのまま小児に使用して良い。ただ小児モードを大人へは使用できない。
＊オートショックAED→解析、ショックを完全自動で行う。ショックボタンを押す心的負担を軽減できるが解析3秒後にショックを与える為周囲の火傷や感電リスクもある。
救急隊に引き継ぐまで、また傷病者に普段の呼吸や動きが認められるまで胸骨圧迫を続ける。

上記内容をひとりで全て行う事は難しく、救命処置には多くの方の応援と理解を要します。AEDが近くになければ胸骨圧迫をし続けなければならないのです。知識の更新、技術維持の為反復して受講することが大切だと実感しました。